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胃息肉该如何治疗

来源: 河南省医药院附属医院  发布时间: 2015-11-27  阅读: 次  点击免费咨询医生

  胃息肉是胃黏膜表面有凸出的赘生物,是发生于胃部的一种良性肿瘤,早期症状常是上腹部轻微疼痛与不适,95 %以上伴有明显恶心、厌食、消化不良、体重下降、腹泻等症状,虽然胃息肉是良性瘤,但少数也有癌变的可能,尤其多个息肉及息肉大于2厘米者更易癌变。因此一旦发现胃息肉,应立即做手术切除以杜绝后患。
 
  胃息肉该如何治疗?
 
  经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法,主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。内镜治疗息肉方法简便,损伤小,费用低,多数为1 次性治疗,少数需分次切除。通过内镜定期随访,还可发现息肉复发,并给予及时治疗以防止癌变。
 
  1、激光法:将激光器产生的高能量激光,经内镜活检孔导入的光导纤维照射病变部位,通过光能转变的热能,使其组织蛋白凝固、变性破坏而达到治疗目的。多用于宽蒂或无蒂息肉的治疗。目前多采用Nd:YAG 激光,功率可根据息肉大小选用,一般为50~70W 不等,操作时光导纤维头端距离病灶1cm 左右,每次照射0.5~1s,时间过长可致穿孔,应予注意。较大息肉可分期多次治疗。另外亦可用激光治疗,其特点为对病灶周围组织损伤小,穿透深度浅。激光对准病灶后应迅速进行照射,以免胃蠕动损伤周围组织。
 
  2、微波灼除法:利用微波可使极性分子振动产生热效应的原理,而使组织凝固气化进行息肉灼除,且有止血作用,适用于直径小于2cm 的无蒂息肉,对较小息肉可1 次性灼除,较大者则需多次治疗。其输出功率为30~40W,治疗前可调整并固定每次烧灼的时间,一般为5~10s,也可用脚踏开关控制。操作时经活检口插入微波同轴电缆天线,使球形探头密切接触病变部位,或针状探头刺入病变部位后进行灼除,应注意控制组织灼伤深度,以免造成穿孔。该法操作简单、安全、成本低、易于开展。
 
  3、冷冻法:将致冷气体经特制导管通过内镜活检孔直接喷洒在息肉表面,或用特制的冷冻杆对病灶进行接触冷冻,使组织坏死脱落。因此法对单个较大息肉难以1 次性治愈,故目前少用。
 
  4、射频法:射频为一种200~750kHz 的电磁波,进入病变组织后,局部产热使其水分蒸发、干燥而坏死达到治疗目的。操作时控制射频治疗仪输出功率为23~25W,工作时间为5~10s,将电极经内镜活检孔导入后,对病变进行治疗。
 
  5、酒精注射法:内镜下用无水酒精围绕息肉基底部一圈作点式注射,每点0.5ml,见白色丘状隆起为度。一般只用于广基息肉的治疗。
 
  郑州胃肠医生指出:现代医学的发展,微创技术的提高,胃内息肉的切除不是很痛苦。可以采用内镜下息肉切除术治疗,方法根据当地医院的条件来选择即可。比如内镜下黏膜下切除术、氩气刀切除术、或高频电圈套切除术等。要根据息肉大小、位置、性质、形状来做治疗选择。是否与运动有关的问题,应该说没有直接的因果关系,多与慢性炎症有关。饮食方面请注意细嚼慢咽、少量多餐,忌辛辣刺激、烟酒浓茶、咖啡等。
 
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