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郑州胃溃疡医院排名_郑州治疗胃病的医院

来源: 郑州胃肠病专科医院  发布时间: 2021-02-25  阅读: 次  点击免费咨询医生

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  胃溃疡位于贲门至幽门之间的慢性溃疡称之为胃溃疡,是消化性溃疡的一种.消化性溃疡可发生在胃、十二指肠,也可发生在食管下端、胃-空肠吻合口附近以及美克尔憩室内异位胃黏膜上.这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称为消化性溃疡.本病绝大多数位于胃和十二指肠.在人群中约有10%的人在一生当中可能罹患此病,因此是一个多发病和常见病,在消化外科中占有重要的地位.


  胃溃疡的病因是什么


  1.幽门螺杆菌感染.Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌,并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖.大量研究充分证明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因.


  2.药物及饮食因素.长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生,此外长期吸烟,长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系.


  3.胃酸和胃蛋白酶.消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致,胃酸是溃疡发生的决定性因素.


  4.应激精神因素.急性应激可引起应激性溃疡.长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡.


  5.遗传因素.在一些罕见的遗传综合征中,如多发性内分泌腺腺瘤I型、系统性肥大细胞增多症等,消化性溃疡为其临床表现一部分.


  6.胃运动异常.部分胃溃疡患者存在胃运动障碍,如胃排空延缓所致胃酸分泌增加和十二指肠-胃反流所致胆汁、胰液和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤.


  7.其他因素.如I型单纯疱疹病毒局部感染可能有关.肾移植或免疫缺陷的患者中,巨细胞病毒感染亦可能参与.


  胃溃疡是依据什么进行诊断的


  (1)慢性病程,周期性发作,常与季节变化、精神因素、饮食不当有关;或长期服用能致溃疡的药物如阿司匹林等.


  (2)上腹隐痛、灼痛或钝痛,服用碱性药物后缓解.典型胃溃疡常于剑突下偏左,好发于餐后半小时到1~2小时.疼痛常伴反酸嗳气.


  (3)基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断.胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低,但不应为游离酸缺乏.


  (4)溃疡活动期大便隐血阳性.


  (5)X线钡餐检查可见龛影及粘膜皱襞集中等直接征象.单纯局部压痛,激惹变形等间接征象仅作参考.


  (6)胃镜检查,可于胃部见圆或椭圆、底部平整、边缘整齐的溃疡.根据溃疡面所见,可分为:


  ①活动期:溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖,边缘肿胀,色泽红润、光滑而柔软.


  ②愈合期:苔膜变薄,溃疡缩小,其周围可见粘膜上皮再生的红晕;或溃疡面几乎消失,其上有极少的薄苔.


  ③瘢痕期:溃疡面白苔已消失,变成红色充血的瘢痕;可见皱襞集中.


  具备以上(1)(2)(5)或(2)(6)项者可作胃溃疡诊断,对诊断为胃溃疡者须与恶性溃疡鉴别,凡能进行胃镜检查者应做胃粘膜活检予以确诊.


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