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什么是胆汁反流性胃炎

来源: 河南省医药院附属医院  发布时间: 2015-09-30  阅读: 次  点击免费咨询医生

  医生提醒:胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性 病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等。那么胆汁反流性胃炎是什么呢?
 
  单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害,但可通过其刺激胃酸分泌的作用胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力破坏溶酶体,膜溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用H+逆向弥散增加进入粘膜和粘膜下层 ,可刺激肥大细胞而释放组胺,后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶,较终导致胃粘膜炎症糜烂出血胆汁与胰液混合后胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂如返流入胃也可造成胃粘膜屏障的损害。
 
  胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用防止H+的逆向弥散但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50~75%这可能是本综合征的重要发病原因之一。
 
  胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象但并不是每个人都发生症状,河南省医药院附属医院医生表示,其发病原因还可能与下列因素有关:
 
  ①胃排空障碍,返流液在胃内滞留时间长pH升高,残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘 膜炎症从而出现症状。
 
  ②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状而去氧胆酸明显增高者常有症状。
 
  ③胃液中存有细菌,有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在。
 
  ④胃液中钠浓度,钠浓度超过15mmol/L者易发生胃炎而钠浓度低于15mmol/L者无胃炎。
 
  温馨提醒:胆汁反流性胃炎反流病是一种很常见的消化道疾病,该病一般以老人多见,这和年纪大了胃肠功能减弱有关,主要症状是烧心、反流。返流性胃炎又称胆汁返流性胃炎,是指十二指肠内含有胆汁等内容物返流入胃,强烈刺激胃粘膜受损,从而形成慢性返流性胃炎。胃粘膜损伤长期久治不愈,不断加重粘膜糜烂、溃疡、腺体萎缩,甚至肠上皮化生,易癌变!此病多见于胃部手术、胆囊切除、暴饮暴食及萎缩性胃炎患者常见。因此,平时应多注意防范措施。
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