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胆汁反流性胃炎怎么治?

来源: 河南省医药院附属医院  发布时间: 2018-01-18  阅读: 次  点击免费咨询医生

我的名字叫“胆汁反流性胃炎”,是慢性胃炎家族中的一员。和我同名异姓的兄弟很多,如急性胃炎、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、疣状胃炎、出血性胃炎、肥厚性胃炎、腐蚀性胃炎和化脓性胃炎等。我们胃炎兄弟的身世、性格和脾气(指发病机理和症状特点等)虽不相同,但家全住在胃里,都会给胃以不同程度的骚扰和损害。所以,胃的主人很讨厌我们,总想让医生把我们“扫地出门”。说实话我的本意并不是要伤害胃,而是客观条件使然。下面我就向您说一说我的身世。

闸门不严,胆汁反流

从我的名字就能知道,我的发生主要是胆汁反流的结果。胆汁原来在十二指肠,为什么会反流跑到胃内来呢?在正常情况下,胃的幽门口(食物由胃进入十二指肠的地方)是收缩关闭的。当胃内食物经胃蠕动需要进入十二指肠进行消化吸收时,幽门口就自动开放,将食物放行。胃内食物排空后,幽门口自动收缩关闭,从而防止胆汁反流入胃。这样,幽门口就像“闸门把关”一样,把胆汁阻挡在十二指肠内,使胃平安无事。

但当出现以下情况时:先天性幽门口关闭不全和中老年人幽门口发生了生理性退行性改变,施行过胃部分切除术、迷走神经切断术、幽门成形手术、胃肠吻合术、胆囊切除术,都可破坏幽门口的“闸门把关”作用。而十二指肠先天就有逆向蠕动作用。于是胆汁便由十二指肠反流跑到了胃内捣乱。胆汁反流(更确切地说,应是混有胆汁的十二指肠液反流)时,十二指肠液中的胆汁(内含胆酸)、胰酶和卵磷脂等可破坏胃黏膜屏障,使胃酸直接刺激胃黏膜使之受损。

上腹疼痛,烧心反酸

出现以下症状时,您就会猜出是我在捣乱了。这些症状是:上腹饱闷、隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴有腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、吃饭不香和消瘦等。胃镜检查,可见胆汁通过幽门口不断涌入胃内,如见胃黏膜特别是胃窦部黏膜受损出现炎性改变,即可确诊。顺便说一句,因胆汁多反流到胃窦部(靠近幽门口部位),所以有人还叫我“胆汁反流性胃窦炎”,或干脆就叫“胃窦炎”。

采取措施,逼我就范

您问对付我有什么办法?实不相瞒,只要采取以下措施,就能使我就范——

1.口服胃动力药。①吗丁啉:能增强胃肠蠕动,调节胃肠道正常活动,使食物顺利从胃进入小肠,抑制胆汁反流。②西沙必利:作用与吗丁啉相同,但效力要比吗丁啉大3~4倍。

2.口服胃黏膜保护剂。

①硫糖铝:能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损害。

②胃膜素:能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,减轻胆汁反流对胃黏膜的刺激。

③叶绿素:有促进炎症消退、保护胃黏膜的作用。④猴菇菌片:能保护胃黏膜。

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